У меня имеется грыжа диска L4-5. Боль в правой ноге непостоянная, но стоит немного нагрузить спину, нога начинает болеть. Приходится оставлять работу. Год назад консультировался у нейрохирурга в 7-й городской больнице. Сказали что показания к операции относительные. Можно пока не трогать. Рекомендовали пройти курс консервативной терапии. Я выполнил все назначения, стало лучше, но уже около месяца боль в ноге беспокоит. Какие же показания к операции? Может уже пора?
Показания к операции
Сообщений 1 страница 30 из 53
Поделиться22011-08-30 21:21:48
Показаниями к оперативному лечению являются боль, нарушение двигательных и чувствительных функций (слабость в ноге, онемение). Но решение об операции принимается индивидуально. Советую Вам еще раз обратиться к нейрохирургу
Поделиться32011-10-05 19:33:15
Добрый вечер!!Мне 25 лет,работаю воспитателем в детском саду.В последнее время(6-8месяцев)очень сильно болит голова всегда по вечерам,кружится голова и иногда такое состояние как бы обносит и очень сильно болит спина ,боль усиливается в ночное время,когда нахожусь в горизонтальном положеннии.Невролог ставит диагноз поясничный остеохондроз,на фоне препаратов таких как мовалис и мидокалм становиться легче,но.....не надолго лечения хватает на неделю-1,5 
,сделала рентген снимки на снимках отчетливо видно что у одного позвонка остистый отросток как бы повернут примерно на 20 грудусов вправо.Ноющие ночные боли в поясничной области появлялись иногда в течении 10 лет,постоянный характер боли начали носить в время беременности и сейчас никак не поддаются лечению .....скажите пожалуйста могут бы боли быть вызваны вот этим самым остистым отростком.!!!????и что же делать???планирую вторую беременность,и очень хочу чтобы беременность протекала хорошо и чтобы ничего не болело.Боли выматывают,сон нарушен,стала очень раздражительной 
Надеюсь на ваш квалифицированный ответ! 
Отредактировано Светлана (2011-10-05 19:56:14)
Поделиться42011-10-06 23:19:24
Здравствуйте Светлана! Отвечаю на Ваш вопрос. Само по себе отклонение остистого отростка в сторону на 20 градусов не даст болевой синдром. Это особенность стороения Вашего позвоночника существует с рождения. Думаю в детстве Вы и не подозревали об этом. Причиной боли является скорее всего тот самый поясничный остеохондроз - дегенеративно- дистрофические изменения в позвоночнике. Прием препаратов, о которых Вы написали может облегчит боль, но абсолютно не гарантирует излечения. Лечение остеохондроза комплексное и должно проводиться с учетом фазы заболевания. Сложно заочно, не видя пациента и снимки давать рекомендации но самое меньшее что я Вам посоветую это изменить двигательный режим, уменьшить нагрузку на поясницу- не поднимать тяжести (например детишек в саду), не работать внаклон, не создавать длительной статической нагрузки на поясницу (например когда моете посуду), иммобилизацию поясничного отдела позвоночника ортопедическим корсетом(их продают в ортопедических салонах). Лежа попробуйте найти положение, в котором боли не беспокоят. Постель не должна быть жесткой !!! При обострении принимайте нестероидные противовоспалительные препараты.
Это общие рекомендации, подходящие большинству людей, страдающих остеохондрозом. Индивидуальное лечение может подобрать специалист, с учетом клинических данных и дополнительных методов обследования (МРТ , рентгенография). Вот например рекомендации для полных пациентов могут отличаться от рекомендаций худым 
.
Что касается головных болей, то конечно, нужно обследоваться и выяснять причину. Впрочем, это тоже может быть результатом психоэмоциональной нагрузки, которую Вы испытываете на фоне поясничных болей.
Сами как думаете, не связаны ли боли с особенностями профессии ?
Спрашивайте если что не понятно...
Поделиться52011-10-08 11:15:23
Был у нейрохирурга. Он сказал что грыжа маленькая, операцию не рекомендовал, сказал что обойдемся без операции. Назначил лечение. На самом деле боль стала значительно меньше и появляется реже.
Поделиться62011-10-08 12:43:14
Сходила к неврологу,за направлением на МТР, но оказалось что у нас томографа вообще нет,самые ближние томографы это в Ижевске и в Уфе.Невролог назначил "Сирдалуд"улучшений не чувствую пью 2 день(((((((( 
Может Вам снимки отправить,а??поглядите,может что то скажете 
Поделиться82011-10-10 11:50:37
Снимок в прямой проекции выполнен в несколько асимметричной укладке. Определяется легкий сколиоз. Вы беспокоились из-за остистого отростка 4-го поясничного позвонка ? Пусть это Вас не смущает. Это не может быть причиной боли.
Снимок в боковой проекции низкого качества. Уровень L5-S1 практически не виден (крестец обрезан) но складывается впечатление о снижении высоты диска L5-S1 (так проявляется одна из стадий остеохондроза).
Сирдалуд- препарат из той-же группы что и мидокалм.
Попробуйте следовать моим советам от 2011-10-06 , идите на больничный. Поинтересуйтесь, не делает ли у вас невролог медикаментозные блокады. При верном исполнении они очень помогают.
А Вы уверены что это Ваши снимки ? Обычно R- граммы подписываются, указывается дата.
Поделиться92011-10-10 18:12:53
уверена!!!мои!они подписаны,просто при сканировании видимо не видно,а что Вас смутило?!блокады он не делает.про блокады слышала,узнавала ,в районе у нас никто такого не делает,причина не извесна.Больничный исключаю,работать некому.
Поделиться102011-10-10 18:15:47
спасибо за ответы!!у нас как то врачи на вопросы вообще не отвечают(((( 
ёще и ругаются
Поделиться112011-10-10 19:32:58
Пожалуйста !
Снимки не смутили- так, придираюсь (профессиональный взгляд). Всё- равно лучше на больничный. Не мучайте себя. Те кто говорит вам "Работать некому ! " решают свои проблемы. Впрочем это совсем другая тема. Будте здоровы.
Поделиться122011-10-10 19:54:15
спасибо))а про блокады еще вопрос,сколько они действуют и какой препарат вводится??
Поделиться132011-10-11 15:36:33
Обезболивающий эффект как правило достигается сразу после блокады, боль может прекратиться полностью. Вводятся местные анестетики (например новокаин). Их действие длится 1-2 часа, но боль может купироваться на длительный срок - в зависимости от механизма возникновения болей. Из практики - бывает достаточно 1 - 2 блокад, чтобы болевой синдром, вызванный мышечным спазмом полностью прекратился .
Ваш стих про работу я прочитал до того как вы его удалили 
.
Поделиться142011-10-11 19:01:02
))))СПАСИБО!работу правда свою люблю)
Поделиться152011-10-11 19:02:45
а про дипроспан хотела спросить!?т.к новокаин,ледокаин не переношу с рождения.
Поделиться162011-10-11 19:07:21
мне на года два вообще б забыть как она болит((( вообще ж ничего не помогает
Поделиться172011-10-11 19:09:35
кстати про больничный!днем то у меня вроде не болит ничего ,так что днем я практически здорова,не считая того что я женщина.
Поделиться182011-10-12 17:05:10
Дипроспан не анестетик, это гормональный препарат, глюкокортикоид. Область применения - различные виды аллергических реакций, воспалительные заболевания суставов. Применять только по назначению врача, в т.ч. и при остеохондрозе.
Кроме новокаина и лидокаина существует масса других препаратов, это не проблема.
Светлана написал(а):
кстати про больничный!днем то у меня вроде не болит ничего ,так что днем я практически здорова,не считая того что я женщина
- попробуйте пунктуально придерживаться данных мной советов + массаж мышц поясничной области.
Поделиться192011-10-12 18:06:51
спасибо!буду лечиться! и пунктуально придерживаться данных Вами советов + массаж мышц поясничной области.)))
Поделиться202012-01-16 14:33:01
Добрый день. Мужу необходима консультация нейрохирурга, делали МРТ в 2009г и в 2012г, диагноз дегенеративно-дистрофические изменения в L3-L4 L4-L5 L5-L6, умеренное воздействие на дуральный мешок, динамика не очень хорошая, обострение бывает каждую осень-зиму. К кому порекомендуете обратиться?
Поделиться212012-01-16 17:20:18
Можете у меня проконсультироваться. Только нужно заранее договориться о визите. Контактный телефон 8 912 758 70 48 . Звонить с 12 -00 до 14-00.
Поделиться222012-01-17 09:35:16
спасибо, я позвоню
Поделиться232012-04-15 23:22:37
У мамы межпозвоночная шейная грыжа: постоянные сильные боли в голове и шее.Сделали снимки и подтвердили грыжу. Никуда не направили. Вчера случился приступ боли и плечо припухло. Спасает диклофенак и кеторол на короткое время. ЧТО ДЕЛАТЬ?
Поделиться242012-04-15 23:37:52
Можно я тоже вам позвоню завтра? Вы проконсультируете мою маму?
Поделиться252012-04-16 20:03:49
Позвоните. Проконсультирую.
Поделиться262012-09-29 19:21:07
Доброе время суток.
У моего мужа такой диагноз: дорзальная правостронняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5 с тенденцией к секвестрации, размером до 0,7 см, распространяющаяся вдоль правого латерального кармана на 1,4 см с компрессией правого корешка и прилежащих отделов дурального мешка. Можно и мне воспользоваться Вашим телефоном для консультации?
Поделиться272012-11-08 21:25:35
Здравствуйте, а можно прислать для консультации снимки на CD МРТ томографии
только снимки DICOM.ZIP упаков 4.5 мгб без программы просмотра
весь CD CD_tomogr_z.zip 9.5 Мgb
или необходимо приехать
И как записаться на консультацию иногороднему;
можно ли сделать операцию у вас и какой вариант возможен;
цены примерно нет ли возможности передачи квот и т.д.
У меня есть уже история болезни
Здравствуйте
Нога болит с мая 2012
Лечение без больничного
1)Никотинка+Волторен
2)Эуофуллин+Кетонал+ателотекс
3)Афлутоп 20 уколов+Никотинка
4)Дискометаноз 5 уколов 8мл
5)МовалисN6+мильгамма N5
не помогло
Сделал МРТ
был на консультации у нейрохирурга
вот его заключение
(Жалобы на боли в пояснице и в левую ногу
МРТ — спинальный стеноз
Диагноз: Поясничный остеохондроз
Дегенеративный спинальный стеноз
на уровне L4-L5
добавил описание МРТ
_описанТМ.JPG
Поделиться282012-11-20 22:22:43
Владимир, у вас проблема не с L4-5 сегментом. У Вас секвестрированная грыжа диска L5-S1.
Поделиться292013-02-25 18:07:16
Здравствуйте! У меня грыжа позвоночника 4-5. Лечилась с ноября. эффект небольшой. направили на операцию. Не могу решиться. Посоветуйте!
Поделиться302013-02-26 20:57:45
Здравствуйте Елена. Что же мне посоветовать, если я не видел ни Вас ни Ваших снимков? Могу Вас только заверить в том, что если операция выполнена по показаниям и качественно, то она приносит пациенту избавление от боли. Очень многие пациенты удивляются на следующий день после операции - боль, беспокоившая так долго - прошла!
Вышлите картинки МРТ - тогда можно будет что- то более конкретное сказать.